大男演员为何自杀？人们都错了，杀死他的不是抑郁症！

2014年8年初11日，曾为好莱坞男星萝拉·怀特在父亲自缢身亡。对于其自杀理由，部分公众无论如何媒形体所报道的，他是因为不堪忍受抑郁症虐待而自杀。

2020年9年初初，纪录片《萝拉的梦想》开播。萝拉·怀特的遗孀乔伊·于在·怀特在其中说明另一个答案，杀死其夫的并不是抑郁症：“直到他去世后3个年初，我才通过死因年度报告打听，被害他的是一种神经细胞凋亡疟疾，叫亨利四世形体脑瘤。”

“这显然是你从未听说过的常见疟疾之一。”新泽西州迈阿密大学鲍尔医学院神经细胞学讲师、亨利四世形体脑瘤卓就越研究成果中心副院长邓肯·慈运理参考，亨利四世形体脑瘤是一种神经细胞凋亡患变，发患率仅次于阿尔茨海默患。在所有痴呆中，近占20%。新泽西州近有150数百人患有亨利四世形体脑瘤。新泽西州有线电视新闻网（CNN）创始人泰德·布莱克（Ted Turner）也患有此患。

邓肯·慈运理询问CNN，中后期60世纪末，医学期刊刊发第一批亨利四世形体脑瘤患例。研究成果技术人员花了20年，才慢慢演化成本质，说明了其患理乏善可陈为小脑IgA亨利四世小形体演化成，其内存有α-微管合共核蛋白聚集，以及基底前脑胆碱能神经细胞元缺失。但发患诱因尚不清楚，显然和环境、老龄化、基因变异等有关。

“你能想象一个人土崩瓦解的恐惧吗？”2016年，乔伊在神经细胞患学领域立法者时尚杂志Neurology 刊出，讲述萝拉的诊治过程。她相提并论，一切如水坝决堤般，动乱、毫无头绪。

2013年10年初，萝拉再次出现一系列其实无关的征状，最主要气喘、排尿吃力、烧心反胃、失眠，嗅觉急剧下降。他的食指有所致的接下来性抖动，内科医生一度以为是肩旧伤致使。此后，他还感觉肝不适，接下来性恐惧和精神上发作。

再接着，他再次出现偏执、妄想和极极低激素水平。然后专注力再次出现弊端。“在这之前，他能完成百老汇整整5个年初的演出，一天演两场，要说几百句片中，但一个偏劣都没有人。”乔伊记得，冬天时，两人卷入一个气化：无数血检、核查、激素和淋巴结核查。脑部扫描意味著脑垂形体。心内科、消化科不会诊称，除激素比率极极低，其他测试结果都正常。

后于5年初28日，萝拉被患人为脑癌患。“食指抖动从接下来性发作，转成接下来性的。他姿势缓慢，突然性地很难动弹。常常想不起自己要说什么，或说到一半，找不到适合于的词语。有时，他无法假定紧致、高度。我眼见自己才华横溢的丈夫，这一分钟还镇定理智，下一刻就接踵而至迷惘。”乔伊说，“萝拉内心充满困惑与无奈。他生前不停地说，‘我只是想重新启动一下我的小脑’。”

内科医生开具了一系列控制脑癌征状的药剂，并坚称萝拉受制于疟疾最初，刚刚就不会好的。这个时候，没人告诉他“脑癌显然是误诊”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经细胞内科谭玉燕询问“法律界”，相比于脑癌患和阿尔茨海默患，亨利四世形体痴呆在临床研究上“相比少见”。一是在于发患率极低。另一方面，亨利四世形体痴呆的主要征状最主要本质盲点、精力波动、运动盲点、视精神上、睡眠中盲点、行为和情绪弊端等。但临床研究乏善可陈和首发征状的个形体劣异很大，识别患人比较吃力。尤其是亨利四世形体痴呆和脑癌、阿尔茨海默患，都显然再次出现本质盲点，易造成临床研究误诊和漏诊。有时，要随亨利四世形体痴呆的疟疾演进，才能识别患人。

谭玉燕援引，亨利四世形体痴呆和阿尔茨海默患的本质盲点，区别在于：阿尔茨海默患最初以专注力盲点兼有，慢慢演进为近期本质盲点。亨利四世形体痴呆最初以精力、指派能够、视紧致能够盲点兼有。此外，亨利四世形体脑瘤的本质盲点是不确定性的。“上午，人显然还挺好的，早上就搞不清自己身在何处，或思维动乱。但阿尔茨海默患的本质盲点征状不会接下来恶化，不能好转。”

同时，两者都有器质性患变。但影象上，亨利四世形体痴呆乏善可陈为脑干代谢物下降。阿尔茨海默患主要是前额小脑代谢物下降，脑干相比完好。

新泽西州亨利四世形体脑瘤理事不会坚称，亨利四世形体脑瘤病症接下来性视觉精神上，能看到不存有的刚才。而大多数阿尔茨海默患病症没有人这一乏善可陈。

此外，亨利四世形体痴呆和脑癌患有多种不同的行动迟缓、神经细胞强直等乏善可陈。且后者也显然再次出现本质盲点，两者识别具有一定吃力，临床研究上有“一年准则”之说：再次出现脑癌的集征状前有本质功能盲点，或在脑癌的集征状再次出现后1将近有本质盲点，倾向于亨利四世形体痴呆。谭玉燕称，这不是绝对的，再一要根据病症临床研究乏善可陈、对疗程药剂反应、影象检测等综合假定。

亨利四世形体脑瘤还显然以精神上等思维征状为首发。比如萝拉，因情绪弊端、惊恐发作，于2014年4年初初被患人为抑郁，开始用药效思维患类药剂。

乔伊拿着萝拉的死因年度报告，拜访了4位神经细胞内科医师。他们都坚称，萝拉是其见过的最严重的患例之一，整个脑髓和脑部都说明了异常α-微管核蛋白增殖。“卫生保健开发团队的总形体方向是对的。显然假以时日，他们再一也能清楚患人。但我们就是劣了一点。”

邓肯·慈运理援引，不长短暂内，亨利四世形体脑瘤病症是在死因或捐赠小脑用于研究成果时，才获知真相。到20世纪90世纪末中期，新泽西州亨利四世形体脑瘤理事不会创设，给疟疾命名、重写患人标准，根本扭曲了游戏规则。“现阶段，我们忽视内科医生必需就征状、提出正确弊端。审计就越详实，就越格外容易识别。”

新泽西州亨利四世形体脑瘤理事不会资料辨识，亨利四世形体脑瘤从确诊到患逝，病症预想间隔时间近是4-5年。一部分理由在于，该患尚属有效疗程策略。

谭玉燕解释，作为一种神经细胞凋亡疟疾，不管疗程与否，亨利四世形体痴呆都不会慢慢进展、加重。现阶段，临床研究多选用对症疗程。如，再次出现抑郁、视精神上等思维征状，不会适当运用于效思维征状药剂，或用药改善本质盲点等。须要注意的是，亨利四世形体痴呆对思维安定剂极极低度敏感。病症运用于奥氮平、奎硫平等药剂，不会再次出现嗜睡、倦怠、神志模糊，甚至头部不能活动，神经细胞张力增极极低、神经细胞强直等乏善可陈。

“普通人是，很多人的药柜不会被各种药剂急剧清空，但即便如此。”邓肯·慈运理援引。

新泽西州亨利四世形体脑瘤理事不会称，不断更新研究成果辨识，有助缓解阿尔茨海默患和脑癌的集征状的烹饪、睡眠中和锻练等药品，显然对亨利四世形体脑瘤病症有益。但仍须要格外多研究成果。

《萝拉的梦想》开拍后，乔伊说明了许多无论如何未曾说明了的真相。“萝拉总说，愿意自己的恐惧能转成有含义的事。我明白，在神经细胞凋亡疟疾诊治领域，我们并未取得很大成就。我也明白，有时进展不会慢到令人恐惧。但别放弃。我无论如何，如果萝拉的境遇能促进别人治愈，那他的效争和死亡就非枉然。”

资料来源：

1.The terrorist inside my husband's brain[J]. Neurology， 2016， 87(13)： 1308-1311.

2.Lewy body dementia： The life-changing disease that devastated Robin Williams. CNN

3.亨利四世形体痴呆的临床研究特征和患人. UpToDate