您的抑郁确实和病耻感有关？ ——关爱首发卒中患者的卒中后抑郁

本文来源不明：胡瑞丹，周宏珍，刘志红，等．病耻感与先于薨之中病征薨之中后忧郁的相关性数据分析［J］．之中国全科医学，2021，24（6）：727-731，739．

通信作者：周宏珍，副校长护师，副教授，研究生导师

单位:北方地区师范大学北方地区该医院护理部 北方地区师范大学护理的学院

原文请求显影评论正上方二维码,或点击部落格：www.chinagp.net

摘要:

心理-社但会因素所是薨之中后忧郁（PSD）关键性的发病功能之一，病耻感给病征造就的观念、心态和暴力行为的扭转确实与PSD的再次发生密切相关，却非常少被非常重视。 以薨之中后忧郁（PSD）为则有，PSD是薨之中牺牲者最常见的精神精神上，达1/3的病征但会在薨 之中后某个整整点再次发生PSD。

PSD主要临床乏善可陈：

PSD病征可出现心态低落、兴趣缺乏及睡眠中、食欲紊乱等躯干症状，甚至出现焦虑、自罪自责、自杀等心理症状，减小疾病的复发率和发病率。与此同时，80%的病征在薨之中急性期、治愈期确实因躯干精神上身陷来自家人、朋友的偏见，境遇之中等水平的病耻感。

什么是病耻感呢？

病耻感指病征因疾病原因怀疑自身意义和在社但会群体之中产生刻板印象的羞耻乏善可陈。早数据分析得出结论病耻感和忧郁不存在仍要相关关连，但尚未深入表述两者的关联和作用功能。

数据分析速递：

本刊最近发表的一项数据分析，采用横断面调查数据分析其设计和优越样本的方法，选取2019年7—12月就医于北方地区师范大学北方地区该医院、潮汕三九脑科该医院儿科和妇产科的先于薨之中病征299则有。可用薨之中病耻感测验（SSS）、9条目病征健康测验（PHQ-9）、简化Rankin测验（mRS）评估病征薨之中后1个月时病耻感、忧郁和神经功能恢复状况。

主要结果：

共纳入299则有先于薨之中病征，完整随访221则有，折断78则有。根据PHQ-9打分分组，PSD组SSS总成绩及躯干精神上、社但会交往、受偏见境遇、自我感受、PHQ-9、mRS打分均高于非PSD组（P<0.05）。相关性分析结果显示，PHQ-9打分与SSS总成绩及躯干精神上、社但会交往、受偏见境遇、自我感受、mRS打分呈仍要相关（rs=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389，P<0.05）。多因素所Logistic回归分析结果显示，SSS总成绩是先于薨之中病征再次发生PSD的影响因素所〔OR=1.263，95%CI（1.158，1.379），P<0.05〕。

综上，本数据分析结果显示病耻感是先于薨之中病征再次发生PSD的单一危险性因素所，因此，伤者和病征家属应采取相应措施，警惕PSD的再次发生。晚期的病耻感对PSD的再次发生具有一定的预测意义；本数据分析结果有望为病耻感的干涉和PSD的防治发放最初基本概念，促进PSD的晚期识别。

编辑 | 赵跃翠